Alkohol interventioner blandt mindreårige drikker i Redaktionel note: et randomiseret, kontrolleret forsøg




Vores resultater giver nye data til støtte for effekten af ​​korte, en af ​​alkohol interventioner session mellem unge i ED, leveret af en terapeut eller en computer, i de lavere indeks snesevis af alkoholforbrug og alkohol-konsekvenser relateret. Derudover U-Connect projekt IB reduceret DUI og / eller alkoholrelaterede ulykker. For eksempel unge får en BI oplevet en reduktion på ~ 10% til konsekvenser (f.eks argumenterne, de fysiske eller psykiske problemer på grund af at drikke) ved 1-års opfølgning. Disse resultater, selvom beskedne, er klinisk signifikant som skader relateret til alkohol og DUI er vigtige årsager til dødelighed og sygelighed blandt youth9 og at drikke i løbet af ungdomsårene er knyttet til udviklingen af ​​sygdomme fra alkohol, samt andre psykosociale problemer såsom adults.66 -69 er vigtigt at understrege, at reduktionen i receptpligtig stofbrug (BI computer: omkring 30%, terapeut BI: omkring 50%) blandt de udsatte drinkers er klinisk signifikant, fordi kombinationen af ​​alkohol og receptpligtig medicin øger risikoen for overdosis og andre sundhedsskadelige consequences.23

Resultaterne understøtter effektiviteten af ​​BI standalone computere er særligt innovative og vigtige. Selvom evidensbaseret, edb, de korte alkohol interventioner er tilgængelige for universitetsstuderende, 70-74 ingen eksisterende evidensbaserede interventioner til dato for unge lovovertrædere i ED som er i risiko drikker. En undersøgelse ED før de fokuserer på de unge med alkohol brug (i stedet for udsatte drikkende) han har testet en BI edb alkohol og fundet effektive blandt en delprøve af rapportering af unge spirituskørsel på baseline.75 anden undersøgelse et edb BI fokuserede også på kombinationen af ​​vold blandt unge og alkohol fundet en reduktion alkohol consequences.76,77 vores terapeut BI var drevet af et edb-projektmappe vejlede den kliniske beslutningsstøtte i realtid, at terapeuten bruges til strukturering af sessionen, hvilket kan øge loyaliteten i den travle ED indstilling.



Resultaterne om effektiviteten af ​​en DUI og på at reducere alkoholrelaterede skader blev blandet, med computeren ved at reducere DUI BI og BI terapeut reducere alkoholrelaterede skader. Disse resultater kan afspejle forskelle i indholdet baseret på gennemførelsesmekanismer. For eksempel BI computer indeholdt et videoklip, hvor en teenager beskrevet juridisk og finansiel stress efter en DUI afgift. Tværtimod terapeuter har ret til at hæve alkoholrelaterede konsekvenser, såsom skade.

Denne undersøgelse bidrager til litteraturen ved at undersøge effektiviteten af ​​en post-ED-session, med og uden indledende BI ED-baseret. Den post-DE-session havde minimale kortsigtede fordele (6 måneder) for dem, der ikke har modtaget en BI i DE; Men som angivet ved analyse af interaktionseffekter, denne post-ED session ikke forbedrer effektiviteten af ​​den U-Connect Project BI leveret af computeren eller terapeuten i ED. Denne opdagelse er signifikant i quanto> 80%, der blev tildelt faktisk modtaget post-DE-session, løse de problemer dosis og fastholdelse, der kan opstå med post-DE levering af terapi. de tidligere data om effekten af ​​en opfølgende booster er på kant, hvilket måske afspejler ændringen i deltagelse og content.78-80

Med hensyn til oversættelse og fremtidige gennemførelse, U-Connect BI projekt synes at være effektivt leveret fra en computer eller en terapeut, og en post-DE 3 måneders møde efter ED besøg er af potentielle fordele for indstillingerne, hvor c 'der er en personlig mekanisme til tilvejebringelse af BI under ED besøg. givet ressourcer til at genoprette kontakten mellem unge og give post-udledning session, BI administration i DE synes at foretrække, selvom fremtidige undersøgelser kunne overveje repeatere ubemandet teknologi-baserede. Især resultaterne for BI computere er lovende, fordi denne levering tilstand, remover forhindringer så langt som tid og uddannelse af personale, med unge færdiggøre drift uafhængigt. fremtidig revision af udgifterne til denne indgriben er nødvendig for at hjælpe med gennemførelsen af ​​beslutningerne.

En begrænsning af denne undersøgelse er, at resultaterne ikke kan generaliseres til grupper af patienter, som ikke indgik i denne enkelt undersøgelse websted eller for den udelukket (for eksempel dem med akut selvmordstanker); replikering mellem prøver, plus flere store du har brug for at undersøge alle de resultater og de særlige kendetegn ved respondere / ikke-respondenter. Brugen af ​​selvrapportering data er en potentiel begrænsning; Men seneste anmeldelser støtter deres pålidelighed og gyldighed, når personlige / fortrolige oplysninger er sikret, og når, selvadministrerede edb vurderinger er used.81 Desuden, på trods af mere end 85% opfølgende hastighed 12 måneder, bekymringer med hensyn til nedslidning ikke helt kan elimineres.



Efterlad en kommentar